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2019辽宁医疗卫生考试医学基础知识:教你分析心电图波形

2019-01-10 14:19:44 公务员考试网 http://www.huatu.com/ 文章来源:辽宁华图

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  正常体表心电图由一组波形构成。将测量心电图的引导电极置于人体表不同部位,或改变记录电极的连线方式(即导联系统),就能记录到不同的心电图波形。心电图的各段波形反映心脏不同部位的去极化或复极化过程。

  心电图各个波形及代表了什么含义?

  P波:在一个心动周期中,首先出现的一个小而圆钝的波,称为P波,它反映左、右两心房的去极化过程。P波正常时程为0.08~0.11秒,波幅不超过0.25mV。窦房结的去极化发生在心房去极化前,但由于窦房结很小,兴奋时产生的综合电位也很小,故在体表心电图上记录不到。

  QRS波群:继P波之后,出现的一个短时程、较高幅度及波形尖锐的波群,称为QRS波群,QRS波群反映左、右两心室的去极化过程。典型的QRS波群包括三个紧密相连的电位波动,第一个向下的波称为Q波,第一个向上的波称为R波,紧接R波之后向下的波形为S波。在不同导联的记录中,这三个波不一定都出现。正常的QRS波群历时0.06~0.10秒,代表兴奋在心室内传播所需的时间。QRS波是心室肌快速同步兴奋的结果。正常的传导途径是经过左右束支、浦肯野纤维再到心室肌,这是最快速和有效的动作电位传递路径。因此,任何其他的路径时程均要延长而导致异常的QRS时程。

  T波:QRS波群后的一个持续时间较长、波幅较低的向上的波,称为T波,它反映心室复极化过程。T波历时0.05~0.25秒,波幅为0.l~0.8mV,T波的方向与QRS波群的击波方向相同。如果出现T波低平、双向或倒置,则称为T波改变,主要反映心肌缺血。

  U波:在T波后0.02~0.04秒可能出现的一个低而宽的波,称为U波。U波方向一般与T波一致,波宽0.1~0.3秒、波幅一般小于0.05mV。

 

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